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                          糖尿病知識

                          糖尿病腎髒疾病的分期

                          信息來源:陝西糖尿病醫院  |   發布時間:2018年06月04日

                          Ⅰ期又稱腎小球高濾過期:①腎體積增大20%,腎小球濾過率增加40%,腎血漿流量增加,GFR≥150ml/min 。②尿微量蛋白陰性 。③腎髒組織學僅有腎小球肥大或無改變 。④血壓正常。

                             Ⅱ期又稱間斷微量白蛋白尿期:①Ⅰ期的超濾狀態依然存在。 ②無臨床蛋白尿,尿微量蛋白排泄率在運動後升高 。③腎小球結構損害,腎小球基底膜增厚 。④無高血壓 ⑤約30%患者眼底可見視網膜微血管瘤、硬性滲出等。

                             Ⅲ期又稱持續微量白蛋白尿期(隱匿性腎病期或早期糖尿病腎髒疾病):①初期高濾過,後期下降。②間歇性微量蛋白尿,尿常規尿蛋白陰性。 ③腎小球基底膜電荷屏障損傷。 ④初期血壓正常,後期血壓升高。 ⑤80%伴視網膜病變,其中28%爲增殖性視網膜病變。

                          Ⅳ期又稱臨床糖尿病腎髒疾病期或顯性蛋白尿期。①腎功能損害嚴重。②蛋白尿,低蛋白血症,水腫,且對利尿劑反應差。③彌漫性腎小球硬化。④高血壓多見。⑤合並其它微血管並發症,糖尿病視網膜病變、周圍神經病變、周圍血管病變、冠心病、腦血管病等。

                          Ⅴ期又稱終末腎衰竭期 。①出現尿毒症臨床表現。②顯著蛋白尿。③腎硬化症。④同時存在多種嚴重並發症,尤其是2型糖尿病患者合並高血壓、高血脂嚴重,冠心病90%,腦血管病25%以上,心功能不全60%,糖尿病足病十分常見,幾乎100%有不同程度視網膜病變。

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