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醫院新聞

改善微循環是治療糖尿病及其並發症的有效療法

信息來源:陝西糖尿病醫院  |   發布時間:2018年05月28日

閻純義  張震東

(陝西中西醫結合糖尿病醫院,先陝西糖尿病醫院)

[摘要] 目的  爲了尋求開辟治療糖尿病及其並發症較爲理想的有效療法。從理論上闡述改善微循環在糖尿病治療中的重要性,從186例治療實踐中證實TCS療法的顯著療效。方法  采用中藥注射劑和物理手段改善微循環。 結果 治療顯效率42.47%,有效率98.37%。結論 TCS療法對糖尿病及其各種並發症有顯著療效。

[關鍵詞]  TCS  改善微循環  糖尿病

我國糖尿病的發病率正急劇增高,20年間大約增加了5倍,據估計,目前我國糖尿病患者總數已達4000萬以上,全球糖尿病患者至少有1.5億,糖尿病正在迅速成爲危害全人類健康的重大疾病。糖尿病的威脅不僅在于它的患病率高,而且它能引起一系列並發症,據近年來的調查,糖尿病病人中合並大血管病變者高達65%,合並眼病並發症者占34.3%,腎髒病變占33.6%,神經病變占60.3%,而且不論采取何種治療方法和降糖藥物,最終都會轉變爲各種並發症,只在程度上和發生的時間上有所差別而已。由此證明,糖尿病並發症對病人健康危害的嚴重性,也說明對糖尿病並發症的治療比對糖尿病本身的治療更爲重要。目前,對糖尿病及其並發症的治療尚無理想的方法,我院采用的TCS療法對186例糖尿病及其並發症進行臨床治療觀察,現將療效初步總結如下:

我院從20021012日~2003930日,對186例各種不同病種的患者進行了1624人次的TCS療法治療,現小結如下:

                     對象與方法

一、觀察對象

      1、性別:186例中,男108例,女78

      2、年齡:最大的年齡78歲,最小年齡31歲,平均年齡58歲,30~40歲者9例,40~60歲者101例,60歲以上者76例。

      3、病程:最短一個月,最長18年:1~5年者85例,6~10年者54例,10年以上者47例。

      4、病種:單純性Ⅱ型糖尿病且血糖居高不下者62例,合並腎病者56例,合並神經病變者23例,合並高血脂者9例,合並腦梗者8例,合並糖網者8例,合並泌尿系感染者5例,糖尿病足者5例,合並高血壓者3例,乙肝者1例,皮膚瘙癢、痛症~酸中毒、冠心病各2例。

二、治療方法

1、服藥:服用我院研制的夷複生膠囊,依照病情不同分別按療程服用夷複生123號藥。

2、血磁療法:在嚴格無菌操作下,采患者自身靜脈血液200ml,放入有抗凝劑的血袋,經過XC-2000型血液磁極化治療機充氧、充磁、射頻激發、導磁等處理後再回輸患者體內。

3、調微療法:根據楊氏微循環新發病學理論[2]:許多不同的疾病都有一個共同的發病學機理,那就是微血管痙攣、微循環障礙,如此導致血液對組織細胞灌流量減少,缺血、缺氧,久之胰島β細胞功能下降,胰島素分泌相對或絕對不足。調微療法可以改善微循環,具有活血通絡作用,是機體在短時間內解除血管痙攣、改善細胞營養性血流灌流量,迅速扭轉缺血缺氧狀態,恢複生理功能。

4、療程:血磁治療10次爲一個療程,調微治療8次爲一個療程,整個治療過程中均需配合服藥。

三、療程判斷標准

顯效:一療程使血糖降到正常值,尿糖、尿蛋白消失

有效:一療程使血糖平均下降46mmol/L以上,尿糖、尿蛋白消失過半。

無效:血糖未降,尿糖、尿蛋白未見好轉

                        結   

糖尿病及合並症治療結果,見表1.

                    表1   186例糖尿病及其合並症治療結果

療效

 

顯效

有效

無效

總有效率

例數占百分比

79

42.47%

104

55.9%

3

1.63%

 

98.37%

 

 

 

 

 

                             討    

1、精神因素可導致微循環障礙,進而繼發糖尿病

    糖尿病的病因除公認的遺傳因素、自身免疫因素、高熱量飲食、運動量減少等因素之外,精神因素也是一個不可忽視的重要因素。進入改革開放以來,人們的生活節奏明顯加快,社會競爭日益激烈,人們要面臨生活中的許多難題,百思而不解,特別是40歲以上的人,他們的糖尿病發病率是5.3%(而目前一般人的糖尿病發病率是3.2%),爲什麽40歲以上的人群發病率要高一倍半呢?除了本身胰島功能降低外,主要是這部分人群的思想負擔過重,他們除了操心本身的生存條件外,還要操心第二代甚至第三的一切,比如家庭成員的升學,就業、婚姻、下崗等,事業的成敗、生意的贏虧……諸多的難題集中在這一代人的思想中,使他們焦慮、煩惱、痛苦、失眠,神經系統經常處于緊張應激狀態,在神經體液的作用下,微血管處于痙攣收縮狀態,形成局部微循環障礙,這時的胰腺組織由于微血管痙攣收縮,血管腔進行性狹窄,血液流通不暢,造成胰腺供血不足,胰島β細胞因缺血缺氧而分泌胰島素不足,形成Ⅱ型糖尿病。

  由以上可說明精神因素在糖尿病的發病上占有一定地位,在糖尿病門診實踐中,經常可以碰到這樣一些病人,他們除遺傳、飲食、運動等各種因素外,找不到發病原因,如患者趙有定,男,55歲,陝西戶縣玉蟬鄉農民,平素體格消瘦,體重58kg,家族沒有糖尿病史,平時很少吃肉,不喝酒,整天在農田操勞,經詳細詢問病情,問平時生氣否?答:正在和別人打官司,被人騙走13萬,就是因爲這一場官司使他患了糖尿病,就像生氣可以患癌症一樣,生氣也可以患糖尿病,就是因爲精神刺激,微血管痙攣收縮,造成微血管障礙,使胰島細胞缺血缺氧,功能減退、衰竭、胰島素分泌不足。因此,微循環障礙可以引起糖尿病,糖尿病又可加重微循環障礙,二者互爲影響,形成惡性循環。

   2活血通絡,改善微循環,應貫徹糖尿病治療的始終

既然糖尿病及其並發症與微循環障礙有一定因果關系,那麽改善微循環就成爲治療糖尿病及其並發症的重要手段。瘀血病機已經成爲中醫研究糖尿病的重要方面,瘀血內阻、髒腑功能失調、各種代謝失衡,從而促進各種糖尿病並發症的發生發展,糖尿病慢性並發症的發生。發展是一個慢性進行性過程,貫徹于糖尿病的始終,所以必須堅持未病先防,既病防變的中心思想。一是嚴格控制血糖;二是活血化瘀通絡。中醫從糖尿病的瘀血病機出發,把活血化瘀通絡作爲一個基本的治則。因爲糖尿病自始即有絡脈瘀阻的存在,氣滯致瘀,熱灼致瘀,津虧致瘀,隨著疾病的發展,致瘀的因素越來越多,瘀也越來越重,有研究顯示,在不控制血糖的情況下,單純活血化瘀通絡,改善微循環的中藥治療可以顯著減輕糖尿病腎病及視網膜微血管病變,這更說明,活血化瘀通絡有獨立于血糖控制之外的血管保護機制。所以糖尿病病人在糖尿病之始就應開始使用活血化瘀通絡的中藥調理,TCS療法正是采用中藥和物理手段共同起到活血通絡、改善微循環的作用。

   對于長期服藥療效不滿意的糖尿病患者,或者已有早期合並症的糖尿病患者,我院采用TCS療法,可在較短時間內使血糖降到正常範圍,使尿糖、尿蛋白完全消失,使糖尿病並發症逆轉或完全逆轉。因爲高血糖對微循環的血管內膜和基底膜都是一種不可逆轉的危害,當高血糖維持時間愈長,血管壁受的損害愈大,特別對細胞膜的損害,更是發生各種並發症的病例基礎。所以,采用TCS療法使血糖在最短的時間內以最快的速度降到正常或接近正常範圍,這是防治糖尿病和各種並發症的關鍵。這種治療方法及其所取得的理想效果經國內文獻檢索,尚未見到類似報道,有必要深入研究,使其方法更趨完善。

  3  TCS療法的作用機理

     TCS療法包括服藥、血磁療法、調微療法三部分組成。

  3.1 血磁療法

     血磁療法源于病從血治。該療法能提高各種酶的活性,提高抗凝血酶Ⅲ,血漿纖溶酶原及血漿纖溶酶活性,使纖維蛋白原降低、血栓溶解,同時也防止血栓再形成。血磁療法可激發細胞電子活性,加速電子傳遞過程,使病損細胞能量供給和物質交換得到改善,從而促進細胞修複功能。血磁療法能擴張血管,改善微循環,促進細胞的新陳代謝。因此,可以使病情得到逆轉。

   3.2 調微療法

   目前對調微藥能降低血糖的機理尚不清楚[3],中國醫學科學院藥物研究所實驗資料表明,靜注調微藥後內髒分布以胰腺含量最高,降血糖是否與此有關尚待研究。至于調微藥能使糖尿病的微血管病變逆轉,則在于它改善微循環和保護細胞膜的作用。近據文獻記載,藥物擴張周圍血管是降低胰島素抵抗關鍵的途徑[4]糖尿病的微血管病變是一個突出問題,約有70%以上的病人死于心血管性病變的各種並發症。微血管病變是由于糖尿病所産生的代謝異常引起,其主要特點是血管基底膜增厚。由于生化改變,其中葡萄糖、半乳糖和賴氨酸形成多肽鏈結合成的糖蛋白大量沉積,是基底膜中原有的蛋白質及脂肪成分相對減少,因此,基底膜的選擇性通透增高等引起凝血機制異常。微血管基膜增厚及化學成分改變引起髒器供血不足及通透性異常。

   綜上所述,調微療法有以下幾點作用機理[5]:

     (1)調微療法能解除全身平滑肌痙攣,尤其對血管平滑肌有解痙的作用。可以疏通微循環,改善血液流速、流態,增加血流量,有改善血流變的功效,從而扭轉組織缺血、缺氧狀態。

(2)調微療法通過抑制血栓素的合成,從而抑制了血小板,白細胞的聚集,用于治療高脂血症和全血粘度增高的病人,能降低血粘度和甘油三酯。

(3)調微療法具有改善細胞代謝和保護膜的作用,還可增加紅細胞的變形能力,提高細胞對缺血、缺氧和毒素的耐受性,穩定細胞膜,減少微血管滲漏。改善細胞膜功能是防治糖尿病並發症的基礎和有效途徑。

(4)調微療法能調節免疫功能。它可通過促進多克隆淋巴細胞增殖,有助于提高細胞免疫,抑制局部“病原體免疫複合體病”及補體活化成份誘發的炎症,增強吞噬功能。

(5)新近國外報道改善微循環有刺激細胞,促進細胞再生的功效,有刺激器官組織形成新的側枝循環的作用,用于糖尿病合並症的治療,有可能取得意想不到的療效,如在短時間內可使尿蛋白消失就是一個例證。

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